Szpital w Ciechanowie: duży potencjał i rekordowa strata

Ciechanowski szpital zakończył ubiegły rok stratą wynoszącą prawie 10 mln zł. Gdyby nie pomoc Samorządu Województwa Mazowieckiego w umorzeniu pożyczki, strata byłaby rekordowa. Wyniosłaby około 20 mln zł. Tegoroczna strata ma być mniejsza, a do tego placówka wciąż dużo inwestuje w modernizację swojej infrastruktury.

Zdaniem dyrektora szpitala Andrzej Kamasy, na tak zły wynik złożyło się wiele czynników. W pierwszym półroczu ubiegłego roku szpital pracował jako covidovy i nie mógł normalnie prowadzić działalności i wypracować zaplanowanych przychodów. Placówki odczuwa także skutki inflacji oraz tego, że Narodowy Funduszy Zdrowia zmienił zasady finansowania świadczeń. Pracownicy otrzymali ustawową podwyżkę, ale szpitale nie mają w całości pokrycia na ruch płacowy.

Dyrektor podkreśla, że ostatnie lata były dla służby zdrowia nieprzewidywalne. W 2019 roku szpitale mogły cokolwiek zaplanować. Potem były dwa lata związane z pojawieniem się pandemii. Teraz jest szansa na powrót do normalności.

- Patrzę z pewną nadzieją na 2023 rok, bo ponownie pracujemy bez żadnych ograniczeń. Możemy wykorzystywać w pełni nasze zasoby kadrowe i infrastrukturalne. W tym ostatnim przypadku mam na myśli zmodernizowane oddziały i setki sztuk nowego sprzętu medycznego, który do nas trafił. To daje nam ogromny potencjał do realizacji świadczeń medycznych, zwłaszcza wysokospecjalistycznych. Ważne jest, żeby potencjał szpitala był zauważony przez płatnika, czyli NFZ. W drugim półroczu 2022 roku ryczałtowe świadczenia wykonaliśmy na poziomie 108 procent, czyli wyższym od tego, co przewidywała umowa. Tylko w czwartym kwartale wykonaliśmy ponad 3 mln zł więcej świadczeń niż przewidywała to umowa ryczałtowa – twierdzi dyrektor.

Dodaje, że ten pozytywny trend powinien być utrzymany w tym roku. Niestety otoczenie dotyczące działalności tego typu placówek wciąż jest trudne. W jakieś mierze NFZ odpowiedział na potrzeby ciechanowskiego szpitala. Otrzymał on finansową przestrzeń do tego, żeby generować większe przychody. Potrzeby placówki zostały zaspokojone jednak w połowie.

- Szacuję, że potencjał naszego szpitala jest o 1/3 wyższy niż obecny poziom finansowania naszych usług medycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. To, że nie wykorzystujemy tego w całości, jest jednym z powodów naszych problemów finansowych – uważa Andrzej Kamasa.

Wylicza, że ciechanowska placówka posiada obecnie 425 łóżek. Połowa oddziałów jest już po modernizacji. W ostatnich dwóch latach przybyło mu bardzo dużo sprzętu. Szpital posiada np. dwa nowoczesne tomografy, a jeszcze dwa lata temu miał... jeden ponad 10-letni. Warunki pracy personelu stały się bardziej komfortowe. Poza tym pobyt pacjentów stał się coraz krótszy. Przebywanie w szpitalu zawsze wiąże się z ryzykiem zakażenia, dlatego dobrze się dzieje, że czas ten jest obecnie dużo krótszy niż dawniej. 

W tym roku szpital zakończy remont pawilonu zakaźnego. Na tegoroczne inwestycje mógłby wydać nawet 80 mln zł. Szpital przeznaczy jednak na ten cel nie więcej niż połowę tej kwoty, bo nie na wszystkie zadania uzyska od razu pozwolenie na budowę. Poza tym w głównej siedzibie szpitala nie sposób wszystkich remontów prowadzić równocześnie.

- Mieliśmy do czynienia z nawałem inwestycji w czasie pandemii, co kosztowało nasz personel i naszych pacjentów mnóstwo wyrzeczeń. Chcielibyśmy uniknąć takiego scenariusza, dlatego część zadań wykonamy w roku przyszłym, a w tym jedynie przygotujemy dokumentację projektową – podkreśla dyrektor.

Sporą stratę odnotował nie tylko ciechanowski szpital, ale także sąsiednie szpitale – np. w Płońsku czy Przasnyszu. Zmiany na rynku wyglądają na tyle źle, że obecnie trudno znaleźć szpitale, które byłyby dochodowe.