Oddział zostanie zamknięty. Szpital zapewnia, że pacjenci nadal będą leczeni

Po czteromiesięcznym zawieszeniu, Oddział Pulmonologiczny Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie z końcem marca formalnie zostanie zamknięty. Dyrekcja placówki zapewnia jednak, że pacjenci z chorobami układu oddechowego nadal będą leczeni.

Przypomnijmy: ze względu na brak wystarczającej liczby lekarzy pulmonologów szpital z dniem 1 grudnia 2019 roku zawiesił na cztery miesiące działalność Oddziału Pulmonologicznego. Jednocześnie kontynuowano leczenie pacjentów ze schorzeniami płuc pod okiem pulmonologów na Oddziale Wewnętrznym, gdzie wydzielonych zostało dla nich 10 łóżek. W tym czasie szpital starał się uzupełnić obsadę kadrową na tyle, by oddział ponownie mógł funkcjonować samodzielnie.

-  W ostatnich 3 miesiącach różnymi sposobami szukaliśmy lekarzy pulmonologów m.in. ogłaszając konkursy czy zamieszczając ogłoszenia w prasie. Wiedzieliśmy, że będzie to trudne zadanie, ponieważ generalnie trudno jest znaleźć specjalistów chętnych do pracy, tym bardziej pulmonologów, których praktycznie nie ma na rynku. Udało nam się podpisać dwie umowy kontraktowe na kontynuowanie pracy w poradni pulmonologicznej oraz jedną umowę kontraktową lekarza pulmonologa, który dyżuruje na oddziale wewnętrznym - wyjaśnia Andrzej Kamasa, dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie. Te działania nie pozwoliły jednak zaspokoić braków kadrowych, wobec czego szpital nie tylko nie mógł wznowić działalności Oddziału Pulmonologicznego jako odrębnej komórki organizacyjnej, ale też był zmuszony podjąć decyzję o jego zamknięciu.

- Obecnie pracuje u nas tylko trzech lekarzy pulmonologów, którzy nie zdecydowali się jednak na podjęcie dyżurów "pod telefonem". Wobec tego nie jesteśmy w stanie zabezpieczyć 24-godzinnej opieki nad pacjentem pulmonologicznym, a taki jest wymóg przy funkcjonowaniu pulmonologii chociażby jako pododdziału na Oddziale Wewnętrznym. Żaden z lekarzy internistów nie posiada umiejętności wykonywania bronchoskopii i zaopatrzenia pacjenta pulmonologicznego czasami w ostrym stanie zagrożenia życia, więc też nie podejmie się dyżurowania na pulmonologii - tłumaczy Mariusz Rolewski, zastępca dyrektora SSzW w Ciechanowie ds. medycznych. - To jest jedyna kwestia, z powodu której nie jesteśmy w stanie utrzymywać pulmonologii jako wyodrębnionej jednostki organizacyjnej. Wnioskując o pozytywne zaopiniowanie zakończenia działalności Oddziału Pulmonologicznego, prosimy wyłącznie o kwestię formalną. Organizacyjnie oddział ginie ze struktury szpitala, ale pacjenci ze schorzeniami płuc nadal są i będą leczeni na Oddziale Wewnętrznym. Naszym celem jest przede wszystkim odpowiedzieć pozytywnie na potrzeby zdrowotne mieszkańców północnego Mazowsza i kontynuowanie możliwości leczenia pacjentów z chorobami płuc praktycznie w niezmienionym zakresie. Dopóki będziemy mieli kadrę medyczną, będziemy to robić - zapewniał podczas posiedzenia Rady Społecznej dyrektor Andrzej Kamasa. Dodał również, że jeśli oddział nie zostałby wykreślony ze struktury szpitala i od 1 kwietnia nadal formalnie by funkcjonował, to wobec braku wystarczającej obsady kadrowej Narodowy Fundusz Zdrowia byłby zmuszony nałożyć na placówkę wysokie kary finansowe. 

Rada Społeczna ostatecznie przy 7 głosach za, 1 przeciw i 1 wstrzymującym się, pozytywnie zaopiniowała decyzję o zakończeniu działalności Oddziału Pulmonologicznego, który formalnie zostanie zamknięty 31 marca tego roku. Radni jednocześnie podjęli też uchwałę ws. finansowania świadczeń pulmonologicznych w Oddziale Wewnętrznym. Pomoże to szpitalowi w negocjacjach z NFZ w sprawie ryczałtu. - Funkcjonujemy w sieci szpitali i w ramach ryczałtu jesteśmy zobowiązani do realizacji świadczeń określonych w umowie, w tym m.in. pulmonologicznych. Kiedy oddział zaprzestaje działalności, dany zakres wypada z umowy. Obawiamy się więc, że zmniejszona zostanie nam kwota ryczałtu za świadczenia pulmonologiczne, która wynosi około 2,5 mln zł rocznie. Musimy więc zwrócić się z prośbą do NFZ o wykreślenie pulmonologii z umowy i jednocześnie negocjować przesunięcie tych środków na internę. Tym samym moglibyśmy rozliczać wszystkie przypadki pulmonologiczne z oddziału wewnętrznego. Chcemy pokazać, że zmiana organizacyjna nie wpływa na liczbę pacjentów i zakres realizowanych świadczeń pulmonologicznych - podkreślał dyrektor Kamasa.

W Ciechanowie rocznie hospitalizowanych jest około tysiąc pacjentów z chorobami układu oddechowego. Najbliższe szpitale z Oddziałami Pulmonologicznymi znajdują się w Płocku, Ostrołęce. Olsztynie czy Warszawie. Dyrekcja ciechanowskiej placówki zapewnia, że w przypadku zatrudnienia specjalistów pulmonologów oddział będzie mógł zostać odtworzony.